La gravité de ces tumeurs, lorsqu'elles sont arrivées au stade nodulaire, commande l'ablation de toute lésion pigmentée suspecte : lésion extensive, de forme encochée, de coloration inégale, nævus qui se modifie.
Dans le premier tercio : le rejón de « châtiment » ou javelot de bois de 160 centimètres avec un fer de 15 centimètres fixé à la hampe par une cheville encochée.
Les cellules épithelioïdes sont des cellules allongées ou parfois arrondies à cytoplasme abondant éosinophile et à noyau allongé ovoïde ou encoché clair avec un petit nucléole et une chromatine fine.
