En cas d'infarctus du myocarde, une ischémie du myocarde peut affecter également l'endocarde, occasionnant ainsi un déchirement des limites extérieures du cœur.
Les critères échocardiographiques différent cependant suivant les études, faisant intervenir ou non un rapport épaisseur de la couche compactée (épicarde)/épaisseur de la couche non compactée (endocarde).
Les tissus annexes du myocarde sont l'endocarde (plus à l'intérieur, un endothélium spécialisé) et le péricarde (couche de tissu conjonctif entourant le cœur).